INSTITUTO GINECOLOGICO ANDINO

Centro Ginecológico I.G.A, nace con la intención de ofrecer una atención cercana y completa a la salud de la mujer. Para ello cuenta con las instalaciones y el personal especializado necesarios para proporcionar la calidad, continuidad y comodidad en la prevención, diagnóstico, tratamiento y reeducación, de posibles problemas y necesidades de la mujer a lo largo de su vida, buscando contribuir a que las disfrute con salud y bienestar tanto física como emocional.

miércoles, 11 de septiembre de 2013

La bartolinitis es una enfermedad bastante común y consiste la inflamación, infección, quiste o absceso de una glándula, llamada glándula de Bartholín .
Las glándulas de Bartholín o glándula de Bartolino son dos glándulas situadas en los bordes de la vagina, a ambos lados. Están ubicadas en la parte interna y es difícil notarlas a menos que surja un problema, como puede ser una bartolinitis.
La función de las glándulas de Bartholín es segregar un líquido que lubrica la entrada de la vagina.
La Bartolinitis se produce cuando la salida de la glándula se obstruye, esta sigue segregando y el líquido al no tener salida hacia el exterior queda encapsulado. Eso es reconocido como un bulto en la vagina y causa mucho temor en las mujeres cuando lo detectan por primera vez.
¿Qué causa la bartolinitis?
Las bartolinitis pueden producirse por bacterias que se encuentran normalmente en la vagina, por gonorrea, clamidia u otro tipo de infección. Algunos opinan que la ropa muy ajustada o el uso continuo de prendas íntimas de lycra podrían favorecer el desarrollo de bacterias que causarían entre otras esta dolencia.
En realidad no hay una sola causa específica y tampoco hay una manera de prevenirla.
A excepción de las que son causadas por una enfermedad de transmisión sexual, como la gonorrea, que pueden prevenirse mediante el uso de preservativos de látex
 
Este bulto redondo, que aparece en el borde de la vagina, es como una pelotita, pero puede ir creciendo hasta tomar el tamaño similar al de una nuez, aunque en algunos casos llega a ser como una naranja.
La bartolinitis puede trasformarse en quiste o en absceso como explicaremos a continuación.
El quiste en la glándula de Bartholín se produce a consecuencia del líquido que no pudo salir al exterior y está acumulado formando el ya mencionado bulto redondo en la vagina. Generalmente no son dolorosos.
 
El absceso en la glándula Bertholín es cuando se produce la infección y la glándula se llena de un líquido purulento, espeso y de olor fétido. En estos casos resulta muy doloroso.
 
Tratamientos para la bartolinitis
Las bartolinitis suelen tratarse en una primera etapa con antibióticos, administrados por vía oral.
Algunos médicos aconsejan aplicar hielo sobre la zona afectada. Otros en cambio creen conveniente los baños de inmersión en agua caliente o la aplicación de toallitas calientes, porque esto ayudaría a que la infección se concentre en un punto y reviente solo. Los dos métodos pueden dar resultado dependiendo del caso.
Si esto fracasa se pasa a los métodos quirúrgicos que pueden consistir el la colocación se un pequeño tubo, llamado catéter de Word, por el cual drenará el líquido hacia afuera y será quitado en pocos días.

Luego está la técnica de marsupialización consistente en realizar un pequeño corte con bisturí y cocer un punto de cada lado, dejando una salida permanente que sustituya al orificio obstruído. Estas intervenciones se realizan con anestesia general o anestesia  local y generalmente el medico las lleva a cabo en el consultorio.
En el último de los casos la glándula de Bartholín es extraída completamente, en ese caso, es necesario realizar la operación en un quirófano ya que es una intervención más compleja.
Las bartolinitis suelen ser recurrentes y cada tanto tiempo producirse una inflamación, excepto cuando ha sido quitada toda la glándula..
 
El drenaje definitivo implica la colocación del catéter de Word o la marsupialización. El catéter de Word, que se utiliza para el tratamiento de los quistes abscedados de las glándulas de Bartolino, es un dispositivo catéter de goma de 1 pulgada de largo y de diámetro de una sonda de Foley no 10F. La punta pequeña contiene un globo inflable que puede contener cerca de 3 ml de solución salina que se inserta en la cavidad del quiste o absceso; el extremo libre podría dejarse dentro de la vagina. El objetivo es crear una fístula que se epiteliza en un lapso de 4 a 6 semanas, aunque ello generalmente ocurre en 3 a 4 semanas.
El catéter de Word, un catéter de silicona con un balón para el tratamiento de los quistes de la glándula de Bartholini y disminuir asi su tasa de recidivas y reapariciones futuras.
Puede ser utilizado después del drenaje quirúrgico del quiste para mantener abierta la luz del drenaje, de manera que el quiste pueda curarse totalmente sin tener que cerrarlo de nuevo (reduciendo la recurrencia) y sin el riesgo de otra infección. Se inserta el globo de silicona en el quiste y se infla para mantener la sonda en sitio, donde puede permanecer hasta por 28 días.
 
 
Es importante la cobertura antibiótica perioperatoria para gérmenes del tracto digestivo. Después de la cirugía se debe prescribir un antibiótico oral con un amplio espectro durante una semana. La paciente deberá ser revisada en consulta a los ocho días y posteriormente al mes.
El catéter de Word no se consigue aun en Colombia, pero nosotros tenemos unos para su uso en aquellas pacientes que quieren disminuir el riesgo de reaparición.
 
Instituto Ginecológico Andino "IGA"
Calle 80#10-43, Consultorio 101, Bogota.
Celular: 3115570200
Fijo: 6104924

domingo, 29 de abril de 2012

Abuso sexual. Manejo multidisciplinario.

Todo abuso sexual es una violación al cuerpo, a los limites y a la confianza. Es una ruptura a los limites personales, emocionales, sexuales y energéticos, que provocan heridas profundas y que dejan cicatrices a nivel físico, emocional, espiritual y psicológico, que producen en la personas una serie de síntomas. Sin embargo, estos síntomas, pueden ser las semillas para iniciar el proceso de recuperación.
El incesto, abuso sexual, violaciones, acosos sexuales, suelen ser una de las causas olvidadas u ocultas, que llevan a algunas personas a buscar ayuda medica para prevenir enfermedades de transmision sexual, embarazo no deseado y apoyo psicologico y social, u otro tipo de tratamiento. 

El abuso sexual en niños, adolescentes  y adultos es más común de lo que se piensa. Estudios muestran que una de cada cuatro niñas y uno de cada ocho niños serán sexualmente agredidos antes de cumplir 16 años. En el 90 por ciento de las veces el abusador es un hombre, y en más de un 80 por ciento de los casos será un conocido.

La mayoría de estos actos quedan impunes, ya que este tema hace parte de un tabú. La ignorancia y falta de compresión de la familia, cultura, sistema, y sistema judicial, quienes muchas veces culpan a la victima y encubren o excusan al abusador, hace que la persona no denuncie el acto, convirtiendo el abuso en un secreto. Existen al menos 10 millones de “sobrevivientes secretos” que llevan la carga de un abuso, nunca compartido.
Un problema grave que se presenta es que hay una fuerte correlación entre abuso sexual o coerción y el sexo y los embarazos no deseados especialmente en adolescentes.
Por eso es tan importante que hablemos de los abusos sexuales y los reconozcamos como un problema social que hay que abordar.
La mayoría de las niñas y niños que están siendo víctimas no se lo cuentan a nadie porque creen que la gente va a pensar que no es verdad o se siente de alguna forma responsables y avergonzados. A veces desconocen incluso el vocabulario necesario para hablar sobre el tema y por lo tanto no pueden expresarse adecuadamente. Aunque generalmente no lo expresan verbalmente, sí lo hacen mediante algunos cambios en su comportamiento.
Las heridas causadas por abuso sexual, sea este incesto, trauma sexual, violaciones, acoso sexual, molestaciones, o la mezcla de estos, mas los traumas de desarrollo que todos tenemos, en ocasiones nos fuerza a llevar nuestra atención donde la herida esta, por los síntomas que presentamos. El tratamiento toma su tiempo y a veces el camino puede ser largo y doloroso, pero si sanamos nuestras heridas vamos  recobrando la inocencia, y empezara de nuevo  a sentirse vivo, conectado, aprenderá a estar dentro de su cuerpo de nuevo y relacionarse mejor con otros, a poner limites y empezar a confiar, su creatividad aumentara, se sentirá mejor con usted mismo y muy seguramente descubrirá aspectos maravillosos suyos que había olvidado.
Manejo multidisciplinario del abuso sexual, disminuyendo riesgos,y previniendo las enfermedades de transmision sexual, el embarazo no deseado y acompañamiento de la victima.

Si tiene alguna duda, no olvide en comunicarse con nosotros.
Fijo: 6104924
Celular: 3114868698
Bogotá - Colombia

miércoles, 11 de enero de 2012

Tamizaje primer trimestre

ECOGRAFÍA GENÉTICA - TAMIZAJE PRENATAL DE ENFERMEDADES CONGÉNITAS - PRIMER TRIMESTRE (11 – 14 SEMANAS)
Pensando en ofrecer lo mejor y más avanzado en el cuidado prenatal el Instituto Ginecologico Andino (IGA), ofrece a sus pacientes el servicio de Ecografía Genética, una evaluación especializada e integral que combina la mejor tecnología en imágenes con la mejor preparación y experiencia profesional para realizar el más efectivo Tamizaje Prenatal de Enfermedades Congénitas.
¿Qué es el Tamizaje Prenatal de Enfermedades Congénitas?
Desde hace 80 años el cuidado del embarazo tal como lo conocemos hoy no ha experimentado mayores variaciones y se ha enfocado principalmente en la evaluación de la salud de la madre: el peso, la presión arterial, el tamaño del vientre y el resultado de sus exámenes de laboratorio. Sin embargo, aún no es posible evitar por completo eventos como abortos, muertes intrauterinas y neonatales. Según la Academia Americana de Pediatría casi el 50% de las muertes neonatales se deben a Enfermedades Congénitas, es decir, la mitad de los bebés que fallecen antes del mes de vida tienen una malformación congénita como causa y de estas anomalías el 45% son Cardiopatías Congénitas. En los últimos 20 años y gracias al progreso de una nueva especialidad llamada Medicina Fetal, que consiste en la evaluación del feto como un paciente individual y no sólo como un anexo de la mamá, se han venido incorporando conocimientos sobre la vida del bebé dentro del vientre que permiten una evaluación integral de la salud del embarazo, tanto desde el punto de vista materno como fetal. Y, a través de un Tamizaje Prenatal, permite a la detección de anomalías que antes pasaban inadvertidas hasta el nacimiento, y tan precozmente como antes de los 3 meses de gestación.
El Tamizaje Prenatal consiste en una evaluación que combina el historial materno con los hallazgos de la evaluación ecográfica y algunos exámenes sanguíneos para identificar aquellas gestantes que tienen un riesgo significativo de llevar un bebé afectado por una Enfermedad Congénita, a fin de realizar en este pequeño grupo las pruebas confirmatorias necesarias para corroborar el diagnóstico.
¿Qué son las Enfermedades Congénitas?
Una enfermedad congénita es aquella que se manifiesta desde el nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario o como consecuencia de un defecto hereditario. Existe un gran número de trastornos de este tipo, pero los más frecuentes son: el Síndrome de Down (Trisomía 21), las Cardiopatías Congénitas, los Defectos del Tubo Neural y otras alteraciones del número normal de cromosomas del feto como la Trisomía 13, la Trisomía 18 y el Síndrome de Turner.
¿Y qué tan frecuentes son estas enfermedades?
Solamente el Síndrome de Down (SD) se presenta en 1 de cada 500 embarazos; esto quiere decir por ejemplo, que en una clínica que anualmente recibe un número de 2000 nacimientos, al menos 3 a 4 bebés afectados con SD nacerán cada año. Este riesgo además es sabido que se incrementa con la edad de la madre.
¿Qué se evalúa en la Ecografía Genética?
En el primer trimestre se evalúa la Translucencia nucal (TN). La TN consiste en la medición de un espacio de líquido que se encuentra en la parte posterior del cuello fetal y que se encuentra aumentada con mayor frecuencia en los fetos con SD. Además, la TN incrementada también puede asociarse con Cardiopatías Congénitas, Trisomías 13 y 18, Síndrome de Turner y otras anomalías genéticas menos frecuentes. Dicha medición se une actualmente a otros marcadores ecográficos menores, como la ausencia del Hueso Nasal; la alteración de flujo en el Ductus Venoso, un pequeño vaso localizado en el hígado fetal que dirige la sangre oxigenada de la vena umbilical al corazón fetal; y la Regurgitación Tricuspídea o flujo reverso en la válvula tricúspide del corazón, los cuales también pueden encontrarse más a menudo en los fetos con SD. Durante la medición debe calcularse el tamaño del bebé para ajustar los datos obtenidos a su edad gestacional. Todo ello permite determinar mediante un programa informático las desviaciones de la normalidad o múltiplos de la mediana (MoM) de los marcadores descritos y se calcula el llamado Riesgo Ajustado individualizado para cada paciente a partir del Riesgo Basal que depende de la edad materna.
¿Y para qué sirve toda esa información?
El cálculo del Riesgo Ajustado permite establecer si la paciente tiene un Riesgo Alto, Intermedio o Bajo de tener un bebé con SD. En la gran mayoría de los casos el resultado será Riesgo Bajo lo que significa que es muy poco probable que el bebé tenga la enfermedad y por ello no se recomienda ninguna prueba confirmatoria adicional. Por su parte, si el resultado fuera Riesgo Intermedio se sugerirá la realización de dos pruebas de laboratorio llamadas PAPP-A y beta-hCG fracción libre en sangre de la madre. En los embarazos afectados por SD estas pruebas bioquímicas también se alteran con mucha mayor frecuencia y permiten obtener una información adicional. Estos datos se integran con los de la Ecografía Genética y se calcula un nuevo riesgo que puede ser a su vez Alto o Bajo. Por último sólo en el pequeño grupo de pacientes con un Riesgo Alto se recomendará un estudio genético confirmatorio de la placenta o del líquido amniótico para corroborar el diagnóstico final.
Esta estrategia de estudio llamada PROTOCOLO CONTINGENCIAL ha demostrado detectar el 95% de los embarazos afectados con SD y resulta más eficaz costo-beneficio que las estrategias basadas en los exámenes de sangre materna, porque evita la realización innecesaria de costosas pruebas de laboratorio.
¿En qué se diferencia la Ecografía Genética?
La evaluación es realizada por un profesional altamente capacitado y acreditado para llevar a cabo este tipo de evaluación y los datos obtenidos son analizados por el mejor software para cálculo de riesgo, el FTS astraia versión 2.3.2. Este programa es distribuido por la Fetal Medicine Foundation de Londres y otorgado únicamente a aquellos profesionales que han aprobado un riguroso sistema de aprendizaje y evaluación generado por esta entidad. Más aún, el programa debe ser renovado cada año y su reactivación está sujeta a la aprobación de una auditoria anual. Para conocer que profesionales están certificados por la FMF puede consultar en: https://courses.fetalmedicine.com/lists/specialist.
¿Y cuándo debe realizarse esta prueba?
La Ecografía Genética del Primer Trimestre debe realizarse entre las 11 y las 13 semanas más 6 días de gestación.
¿Quiénes deberían realizarse esta prueba?
El Tamizaje Prenatal es un estudio de riesgo en la población de mujeres embarazadas. O sea que la indicación consiste simplemente en estar embarazada y desear saber el riesgo de tener un niño con alguna Enfermedad Congénita principalmente SD.
¿Y por qué no hacer directamente una prueba confirmatoria?
Los estudios confirmatorios son pruebas invasivas que implican el uso de agujas que se insertan a través del vientre materno para obtener muestras de la placenta o del líquido amniótico para realizar el examen citogenético de las células fetales. A pesar de ser seguras en manos experimentadas estas pruebas tienen un riesgo de aborto de aproximadamente 1%.
En el Instituto Ginecologico Andino (IGA),además del Tamizaje Prenatal te ofrecemos estas pruebas invasivas: Biopsia de Vellosidades Coriales, Amniocentesis y Cordocentesis en los casos en que sea recomendable.
¿Es peligrosa la Ecografía Genética para el bebé?
La ecografía o ultrasonido es una técnica no invasiva que emplea sonido de muy alta frecuencia para producir imágenes del interior del cuerpo. No se ha documentado hasta hoy en todo el mundo ninguna alteración fetal producida por los exámenes ecográficos realizados a la futura mamá.

viernes, 26 de agosto de 2011

Mirena



MIRENA.
El endoceptivo® MIRENA® se basa en una estructura plástica en forma de T impregnada con sulfato de bario para hacerlo visible en los Rayos X. Alrededor de la rama vertical se encuentra un reservorio esteroideo, que consiste de un cilindro que contiene 52 mg de levonorgestrel (LNG) mezclado con polidimetilsiloxano en igual concentración.
Este reservorio esteroideo esta a su vez cubierto por una membrana de polidimetilsiloxano que regula la liberación de levonorgestrel dentro de la cavidad uterina. El sistema libera levonorgestrel a una tasa promedio de 20 µg/dia por 5 años.
Es Indoloro y también puede suprimir el ciclo menstrual.

Expertos en anticoncepción opinan que MIRENA® es el anticonceptivo de elección para la mujer con paridad. Su eficacia no depende de su cumplimiento y hace que el sangrado mensual de la mujer sea más corto, más ligero y menos doloroso. Libera la hormona donde es necesitada, facil inserción y remoción.
Cualquier informacion adicional no olvide comunicarse.

Paguelo ahora con su Tarjeta de credito y difieralo a las cuotas que ud considere.

Implanon

ANTICONCEPTIVO REVERSIBLE A LARGO PLAZO

Planificación familiar responsable

Implanon® es uno de los métodos anticonceptivos más modernos a tu disposición, ideal si estás buscando una solución sencilla y a largo plazo para el control de tu natalidad. La inserción de Implanon® requiere 1 minuto aproximadamente y te protege frente al embarazo durante 3 años. Consiste en una delgada varilla que se inserta justo por debajo de la piel, en la cara interna de la parte superior de tu brazo.

IMPLANON®: ¿Cuáles son sus beneficios?
- Te protege frente a un embarazo durante un período de hasta 3 años.
- No es necesario ningún recordatorio especial (toma diaria...).
- Implanon® no interfiere con tu vida sexual.
- Tras la extracción recuperas rápidamente la fertilidad que tenías anteriormente.

Consulta con Tu Ginecologo
Calle 80#10-43, Consultorio 101.
Telefono: 6104924